妊娠期值得注意的一低一高
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- 發(fā)布日期：2012-10-30
妊娠仰臥位低血壓綜合征與妊娠高血壓綜合征，這一低一高，危害大不一樣，這是怎么回事？該怎樣預(yù)防呢？
嚴(yán)格來(lái)講，妊娠仰臥位低血壓綜合征并不是什么病，可以說(shuō)是一種生理現(xiàn)象。發(fā)生的原因是懷孕后，隨著胎兒的成長(zhǎng)，子宮不斷增大，仰臥時(shí)，增大的子宮由于重力的關(guān)系，壓迫子宮后方的大靜脈，在短時(shí)間內(nèi)使回流到心臟的血液突然減少，由心臟泵出的血液也相應(yīng)減少，因而導(dǎo)致血壓下降，腦部供血不足。有些孕婦就會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸前不適、出冷汗、惡心嘔吐、眼前發(fā)黑等癥狀，這些現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為妊娠仰臥位低血壓綜合征。
出現(xiàn)以上情況時(shí)，應(yīng)立即改變體位，如改為側(cè)臥位，癥狀就可以很快緩解。因?yàn)樾呐K血液排出量和孕婦的體位有很大關(guān)系，當(dāng)孕婦的體位從仰臥位改為側(cè)臥位時(shí)，心臟的血液排出量可增加20%以上。預(yù)防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡(jiǎn)單，只要孕婦在睡眠時(shí)盡量采用側(cè)臥位即可。側(cè)臥位以左側(cè)臥位(即左手在下)為好，這是由于在人的下腹左側(cè)有乙狀結(jié)腸存在，使妊娠子宮向右側(cè)移位和旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而影響子宮的血液供應(yīng)，甚至影響胎兒的發(fā)育，左側(cè)臥位正好糾正了這種移位和旋轉(zhuǎn)。因此，從孕中期開(kāi)始，孕婦睡眠時(shí)就應(yīng)堅(jiān)持左側(cè)臥位直至分娩。
妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴(yán)重的妊娠期疾病，病因未明，以水腫、高血壓、蛋白尿?yàn)樘卣鳎瑢?duì)母嬰均可造成嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重時(shí)可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。對(duì)胎兒的影響以早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息死亡等為主。
輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白為主，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以在家里休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。因?yàn)樵摬〉陌l(fā)生發(fā)展與胎兒有關(guān)，分娩后絕大多數(shù)產(chǎn)婦的病情將有所好轉(zhuǎn)。對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，越早分娩越安全。但對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)則意味著存活率低。因此，必須綜合考慮，衡量利弊，確定一個(gè)既能保證母親安全、又能爭(zhēng)取新生兒存活的適合時(shí)機(jī)來(lái)終止妊娠。
由于妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確，因而目前尚不能完全預(yù)防其發(fā)病。但是，做好以下幾項(xiàng)工作，將有助于預(yù)防本病的發(fā)生和發(fā)展。
①要常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。剛懷孕時(shí)就要測(cè)量血壓，以后定期檢查。在妊娠晚期更要經(jīng)常測(cè)量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關(guān)的癥狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
②由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行各種預(yù)測(cè)試驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)早期病人。
③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃，有助于預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
④注意加強(qiáng)孕婦的營(yíng)養(yǎng)和休息，特別是加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入，減少脂肪和鹽的攝入等。有一點(diǎn)要特別提醒的是，所有措施都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)格來(lái)講，妊娠仰臥位低血壓綜合征并不是什么病，可以說(shuō)是一種生理現(xiàn)象。發(fā)生的原因是懷孕后，隨著胎兒的成長(zhǎng)，子宮不斷增大，仰臥時(shí)，增大的子宮由于重力的關(guān)系，壓迫子宮后方的大靜脈，在短時(shí)間內(nèi)使回流到心臟的血液突然減少，由心臟泵出的血液也相應(yīng)減少，因而導(dǎo)致血壓下降，腦部供血不足。有些孕婦就會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸前不適、出冷汗、惡心嘔吐、眼前發(fā)黑等癥狀，這些現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為妊娠仰臥位低血壓綜合征。
出現(xiàn)以上情況時(shí)，應(yīng)立即改變體位，如改為側(cè)臥位，癥狀就可以很快緩解。因?yàn)樾呐K血液排出量和孕婦的體位有很大關(guān)系，當(dāng)孕婦的體位從仰臥位改為側(cè)臥位時(shí)，心臟的血液排出量可增加20%以上。預(yù)防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡(jiǎn)單，只要孕婦在睡眠時(shí)盡量采用側(cè)臥位即可。側(cè)臥位以左側(cè)臥位(即左手在下)為好，這是由于在人的下腹左側(cè)有乙狀結(jié)腸存在，使妊娠子宮向右側(cè)移位和旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而影響子宮的血液供應(yīng)，甚至影響胎兒的發(fā)育，左側(cè)臥位正好糾正了這種移位和旋轉(zhuǎn)。因此，從孕中期開(kāi)始，孕婦睡眠時(shí)就應(yīng)堅(jiān)持左側(cè)臥位直至分娩。
妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴(yán)重的妊娠期疾病，病因未明，以水腫、高血壓、蛋白尿?yàn)樘卣鳎瑢?duì)母嬰均可造成嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重時(shí)可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。對(duì)胎兒的影響以早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息死亡等為主。
輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白為主，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以在家里休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。因?yàn)樵摬〉陌l(fā)生發(fā)展與胎兒有關(guān)，分娩后絕大多數(shù)產(chǎn)婦的病情將有所好轉(zhuǎn)。對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，越早分娩越安全。但對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)則意味著存活率低。因此，必須綜合考慮，衡量利弊，確定一個(gè)既能保證母親安全、又能爭(zhēng)取新生兒存活的適合時(shí)機(jī)來(lái)終止妊娠。
由于妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確，因而目前尚不能完全預(yù)防其發(fā)病。但是，做好以下幾項(xiàng)工作，將有助于預(yù)防本病的發(fā)生和發(fā)展。
①要常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。剛懷孕時(shí)就要測(cè)量血壓，以后定期檢查。在妊娠晚期更要經(jīng)常測(cè)量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關(guān)的癥狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
②由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行各種預(yù)測(cè)試驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)早期病人。
③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃，有助于預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
④注意加強(qiáng)孕婦的營(yíng)養(yǎng)和休息，特別是加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入，減少脂肪和鹽的攝入等。有一點(diǎn)要特別提醒的是，所有措施都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
